Панкреатит: последствия бурных праздников

Пребывая за праздничным столом, мало кто задумается или вспомнит о возможных последствиях, которые могут существенно омрачить радостные воспоминания праздника: возникновение или обострение уже имеющихся заболеваний органов пищеварения, одним из которых является панкреатит. К сожалению, если обратиться к статистическим исследованиям, это тяжелое
заболевание встречается очень часто, и частота его возникновения продолжает расти. За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа панкреатитов. Истинные цифры заболеваемости назвать трудно, и частота хронического панкреатита среди населения различных стран варьирует от 0. 2 до 0. 68%. Заболевание диагностируется у 6-8% гастроэнтерологических больных. В развитых странах хронический панкреатит заметно "помолодел": средний возраст пациентов, у которых устанавливают этот диагноз, снизился с 50 до 39 лет, среди больных на 30% увеличилась доля женщин. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%.

Регистрируется также рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. В России наблюдается еще более драматичный рост заболеваемости: так, распространенность хронического панкреатита среди детей составляет 9-25 случаев, а среди взрослых 27-50 случаев на 100 000 населения.
Так что же это за заболевание панкреатит?
Само название говорит за себя: pancreas (лат.) поджелудочная железа, -itis (лат.) воспаление. Панкреатит воспалительное заболевание поджелудочной железы. Выделяют две разновидности панкреатитов: острые и хронические. Острый панкреатит острое заболевание, в основе которого лежит деструктивный процесс в поджелудочной железе (разрушение ее ткани). Это крайне
тяжелое состояние, требующее стационарного лечения в условиях хирургического отделения. Хронический панкреатит диффузное воспалительное непрерывно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы с развитием необратимых структурных изменений ее ткани и протоков (происходит замещение нормально функционирующей ткани более плотной и нефункционирующей тканью соединительной) и развитием нарушений ее функции. Пациенты с хроническим панкреатитом могут лечиться амбулаторно под активным наблюдением терапевтов и хирургов, в
ряде случаев требуется стационарное лечение.

Каковы же причины развития панкреатитов?

Основными причинами первичного поражения поджелудочной железы являются:
- алкоголь;
- наследственность;
- погрешности в питании (дефицит белка в рационе, обильный прием жирной и белковой пищи на фоне приема алкоголя);
- применение некоторых медикаментов;
- нарушение кровообращения поджелудочной железы (например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов);
- аутоиммунные заболевания (обусловлены нарушениями в иммунной системе).

Причинами возникновения вторичного хронического панкреатита являются:
- заболевания и аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков
заболевания большого дуоденального сосочка (места впадения желчевыводящих и панкреатических протоков в двенадцатиперстную кишку)
- глистные инвазии
- заболевания печени
- эпидемический паротит (в народе "свинка").
- нарушения обмена веществ (поражение паращитовидных желез, ожирение, нарушения менструальной функции и др.)
- воспалительные заболевания кишечника неинфекционного и инфекционного происхождения
- язвенная болезнь, хронические гастродуодениты

Среди причин возникновения панкреатитов в нашей стране на первом месте стоят злоупотребление алкоголем и желчно-каменная болезнь. Учеными установлено, что регулярный прием алкоголя до 200 мл в сутки через 5-8 лет проявляется хроническим панкреатитом, а самые ранние проявления этого заболевания, выявляемые только специальными методами диагностики, появляются намного раньше. У больных же желчно-каменной болезнью панкреатит практически всегда сопутствует основному заболеванию, а порой даже выходит на первое место. Даже при отсутствии желчных колик и хорошем субъективном состоянии пациента поражение поджелудочной железы прогрессирует и нередко является причинойэкстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Каковы же клинические проявления панкреатитов (на что следует обратить внимание)?
- Снижение массы тела. Снижение аппетита, тошнота и рвота (возможна примесь желчи), не приносящая облегчения, слюнотечение. Отвращение к жирной пище. Вздутие живота, избыточное газообразование. Учащенный обильный жирный и зловонный стул.
- Возможны развитие желтухи, кожный зуд, обесцвечивание стула.
- Боли в животе чаще бывают постоянными, нередко мучительными, усиливаются при приеме жирной и острой пищи, локализуются в подложечной области, могут принимать характер "пояса- полупояса", возможны боли в спине и за грудиной (в области сердца).
- Возможны приступы "волчьего голода" (обусловлены снижением уровня сахара в крови), сухость во рту.
- Слабость, раздражительность, особенно "на голодный желудок", нарушение сна, снижение работоспособности.
Хронический панкреатит может осложниться сахарным диабетом, дисбиозом кишечника, поражением печени, кистозными образованиями в поджелудочной железе, раком поджелудочной железы, развитием желудочно-кишечных кровотечений, абсцессами поджелудочной железы и прилежащих к ней тканей, перитонитом, поражением кишечника, пневмонией, поражением артерий нижних конечностей, анемией, неврологическими нарушениями.

Хронический панкреатит совсем не безобидное заболевание, с которым можно справиться и самостоятельно, опираясь на большой объем информации и разнообразных способов лечения, представленных в настоящее время в самых различных средствах массовой информации. Обязательно следует посетить врача для проведения своевременной диагностики. Современная
клинико-диагностическая база позволяет выявлять болезнь на самых ранних этапах, вовремя назначить правильное лечение и предотвратить осложнения.

Было изменено: 20:59 31/01/2009.