Хозяин дневника: petrovich
Дата создания поста: 7 октября 2009, 02:27
Как спастись от насморка и его осложнений
Чтобы скорее избавиться от заложенности носа, нужно правильно выбирать лекарства...
Ни одна осень не обходится без насморка. Многие предпочитают следовать правилу: если его лечить, пройдёт через семь дней, если не лечить - через неделю. Однако такой легкомысленный подход может обернуться серьёзными проблемами.
Как избежать осложнений насморка? Чем правильно его лечить? На вопросы наших читателей отвечает врач-оториноларинголог Николай Степнов.
- Чуть похолодает - у меня закладывает нос. Не раз это кончалось гайморитом. Как отличить его от обычного насморка? Их нужно лечить разными средствами? Г. Сумина, Гжель
- Отличить банальный простудный насморк от гайморита сложно, оба заболевания имеют схожие симптомы. Если простудные явления сохраняются либо нарастают в течение 5-7 дней, появляются головная боль в подглазничной области и в области лба, гнойные жёлтые, оранжевые, зелёные выделения, скорее всего, уже развилось гнойное воспаление в околоносовых пазухах или гнойный синусит (гайморит). Что касается лечения, то при простудном насморке обычно используются сосудосуживающие препараты, средства для промывания полости носа.
При гнойном воспалении применяют антибиотики, в ряде случаев пунктируют пазухи. В любом случае, если вы подозреваете у себя гайморит, обратитесь к ЛОР-специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.
- Какие осложнения могут быть у насморка? Их можно предотвратить? Г. Петров, Москва
- Простудный насморк переходит в гайморит (синусит) в 2-5% случаев. Чтобы предупредить развитие гнойных осложнений, нужно очищать околоносовые пазухи и полость носа от скопившейся слизи. Можно утром и вечером промывать полость носа тёплым физиологическим раствором. Для снятия отёка и заложенности носа используют сосудосуживающие препараты (капли, спреи в нос). Но они дают кратковременный эффект, т. к. не устраняют причину заболевания. Сейчас появилось новое натуральное лекарственное средство с местным действием - препарат Синуфорте. Он воздействует на воспалённые пазухи, очищает слизистую оболочку от возбудителей инфекции и продуктов воспаления. Препарат постепенно восстанавливает
носовое дыхание и положительно влияет на местный иммунитет. Его оптимально применять в начале лечения длительного простудного насморка, гайморита и синусита, чтобы устранить причины заболевания и ускорить процесс выздоровления.
- У меня часто бывает гайморит. Каждый раз назначают антибиотики. Можно ли обойтись без них? В каких случаях делают прокалывание? Б. Кранов, Анапа
- Обычно при лёгких формах заболевания лечение начинают с местных препаратов с противовоспалительным и антибактериальным действием. К сожалению, эти средства не всегда дают нужный эффект. При лёгких и сред-нетяжёлых формах синусита можно применять Синуфорте, о котором я уже упоминал. То есть в ряде случаев препарат может быть применён без антибиотиков.
Прокалывание, или пункцию, проводят с целью удаления гнойного содержимого из верхнечелюстной пазухи. Этот метод лечения наиболее эффективен при изолированном её воспалениие. Но очень часто в процесс вовлекаются другие околоносовые пазухи. Их тоже необходимо очищать. Рекомендую всё тот же Синуфорте. Он воздействует на слизистую оболочку, которая избавляется от избыточной жидкости.
Уменьшается отёк, раскрываются естественные отверстия околоносовых пазух, и они лучше опорожняются, очищаются от слизи и вредного содержимого, что способствует выздоровлению. Во избежание осложнений рекомендую вам перед началом лечения обратиться к ЛОР-врачу.
- Часто врачи при заболеваниях носа советуют применять натуральные растительные препараты. Ими можно пользоваться без ограничений? О. Бойко, Жуковский
- Растительные препараты могут вызывать аллергические реакции. При применении Синуфорте они развиваются лишь в 1, 5% случаев, что подтверждает безопасность препарата. Как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои ограничения к применению, например, полипы,
кисты в ОКОЛОНОСОВЫХ пазухах, выраженное искривление носовой перегородки и др. Поэтому перед использованием препарата нужно внимательно прочитать инструкцию. Во время его действия могут наблюдаться жжение в носу, слезо- и слюнотечение, выделения из носа,
покраснение лица. Зти реакции являются сопутствующими и подтверждают эффективное действие лекарства.
Вирусы боятся света и серебра
Американские ученые выяснили, что многие вирусы, вызывающие опасные заболевания, в том числе гепатит и СПИД, можно уничтожить очень просто - с помощью интенсивной пульсации видимого света.
Исследователи утверждают, что разработанная ими технология разрушения вирусов светом имеет большие преимущества перед другими - она эффективна и безопасна. Вирусы погибают под воздействием пульсации света маломощного лазера. Такая пульсация вызывает механическую вибрацию в белковой оболочке вируса, необратимо повреждая и разрушая ее. После этого вирус уже никогда не будет активным. Исследователи утверждают, что данную технологию можно применять для уничтожения ВИЧ и вируса гепатита С. Даже если длительность пульсации составляет всего 100 квадриллионных долей секунды, хватает единственной вспышки, чтобы полностью разрушить вирус. При этом здоровые клетки оказываются неповрежденными, мутаций вируса тоже не происходит, а значит, он не приобретает устойчивость к медикаментам.
Продолжая исследовать новую технологию, ученые полагают, что ее можно применять для дезинфицирования крови и других биологических образцов в клиниках. Она поможет найти новые способы лечения вирусных заболеваний, переносимых с кровью. К примеру, таким образом можно разрушать опасные вирусы во время диализа крови, что позволит сократить смертность среди
больных гепатитом С и СПИДом. А в одной из клиник Великобритании медики в ближайшее время планируют истребить опасные микробы при помощи пижам и постельного белья с серебряными нитями. Серебро, как известно, обладает мощным антимикробным действием и при этом совершенно безопасно для человека.
Чихающий аллергик опасен для окружающих
Многие люди являются носителями золотистого стафилококка. Этот опасный для здоровья микроорганизм находится в носовой полости. Оказалось, что при чихании множество бактерий оказываются в воздухе. Таким образом могут заразиться другие люди. Интересно, что у простуженных людей не увеличивается количество выделяющихся при чихании бактерий, тогда как
при аллергии у чихающего выделяется больше заразных микробов!
"По нашим данным, чихание способствует заражению воздушно-капельным путем золотистым, коагулазо-негативным стафиллококами, и, вероятно, другими видами бактерий. Это нужно принять во внимание исследователям, изучающим вспышки заболеваний", - говорят авторы работы.
Werner E. Bischoff и его коллеги из Wake Forest University (Винстон-Салем, США) провели эксперимент с участием 11 здоровых носителей золотистого стафилококка. Они измеряли концентрацию микробов в окружающем воздухе после обычного чихания, после чихания, вызванного гистамином (модель
аллергии), и после чихания в результате искусственно смоделированной простуды.
При чихании распространение стафилококков и других бактерий в воздухе усиливается почти в 5 раз. Аллергия усиливает распространение микроорганизмов еще в 4 раза.
Ученые отмечают, что связь между аллергией и распространением стафилококка нуждается в дальнейшем изучении.
Считается, что многими инфекциями, например ветрянкой, человек просто-таки обязан переболеть в детстве. Но некоторые умудряются подхватить их во взрослом возрасте. Насколько это опасно?
Как рассказал нам врач-инфекционист, консультант центра "Здоровая семья" Сергей ГАРУСОВ, есть несколько причин того, что во взрослом возрасте на людей набрасываются болезни, скорее характерные для детей:
Отказ от прививок в детстве.
Где-то с середины 80-х среди родителей стало модным отказываться от многих прививок. В результате нынешнее поколение 20-летних болеет корью или краснухой чаще, чем ребята того же возраста лет десять назад. Конечно, вред и польза прививок - вопрос до сих пор открытый, но практически на каждую из них существуют четкие медицинские показания (и противопоказания). Главное, сделать все грамотно, вовремя обследовать ребенка на предмет аллергии, возможно, пройти тест на иммунный статус и т. д.
Нередко детские болезни настигают повзрослевших домашних ребят, то есть тех, кто не посещал детский сад и не сидел весь перемазанный зеленкой вместе со всей группой с ветрянкой в карантине.
Особенность иммунной системы, которая по каким-то внутренним причинам оказалась слабовосприимчивой к вакцине.
Стрессы, ухудшение экологии, которые пробивают брешь в нашей иммунной системе и делают нас уязвимыми для болезней, которые мы уже должны были "перерасти".
Еще одна проблема: некоторые детские инфекции остаются заразными всю жизнь. Например, после вакцинации против свинки (инфекционного паротита) иммунитет вырабатываeтся на срок около 12 лет.
Детские инфекции, которые подстерегают и взрослых:
Ветрянка (ветряная оспа)
Симптомы:
Заражение обычно происходит осенью - зимой. У взрослых возможны и детские проявления: сначала на теле, потом на шее, лице и руках появляется сыпь в виде пузырьков размером с булавочную головку, которые затем покрываются корочкой и отпадают. Ветрянку вызывает тот же вирус из
группы герпеса, что и опоясывающий лишай. У людей старше 40 болезнь чаще носит его симптомы: резкие боли в межреберье, затем появление пузырьков, как бы опоясывающих грудную клетку.
Возможные осложнения:
Детская форма, как правило, проходит без особых последствий, главное, в это время не застудить почки. А опоясывающий лишай чреват невралгиями межреберных нервов, а также осложнениями на сердце, вирусными пневмониями, поражениями суставов (артриты, ревматизм).
Как себя обезопасить:
В России пока не применяются вакцины. Если заболели, важно соблюдать постельный режим, при опоясывающем лишае - противовирусные препараты на основе ацикловира.
Корь
Симптомы:
Высокая температура, медно-красная мелкая сыпь - сначала на лице и шее, потом на туловище, бедрах, руках и в конце - на ногах. Больной заразен с момента повышения температуры до исчезновения сыпи.
Возможные осложнения:
Очень опасна для беременных женщин, поскольку может привести к выкидышу или нарушению развития плода. Также нередкие осложнения: пневмония, отит, поражение слухового нерва, центральной нервной системы - энцефалит, менингоэнцефалит.
Как себя обезопасить:
Препаратов от кори нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины - от кори, краснухи и паротита). Непривитым и неболевшим взрослым нужно привиться в первые 3 дня от момента контакта с больным корью.
Краснуха
Симптомы
Красная сыпь по всему телу, у взрослых часто воспаление лимфоузлов (особенно затылочных, шейных и заушных).
Возможные осложнения:
Вирус краснухи вызывает уродства плода при заражении краснухой женщины в первом триместре беременности: в этом случае около 75% детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость). На долю синдрома врожденной краснухи приходится 25 - 30% всех врожденных болезней.
Как себя обезопасить
Вакцинируют детей в возрасте 1 года и 6 лет, а также проводят вакцинацию девочек в возрасте 13 лет. У женщин рекомендуемый интервал между вакцинацией против краснухи и беременностью - 3 месяца.
Паротит (свинка)
Симптомы
Повышение температуры до 38 - 39С и характерная болезненная припухлость околоушных желез, создающая сходство со свинкой. Обычно поражается одна сторона, преимущественно левая, потом, через 1 - 3 дня, - другая.
Возможные осложнения
Распространяясь по организму человека, вирус поражает и другие железы. Следующие один за другим периоды повышения температуры говорят о вовлечении в процесс других органов - подчелюстных и подъязычной слюнных желез, яичек, поджелудочной железы, оболочек мозга и т. д. Свинка особенно опасна для молодых мужчин: в самых тяжелых случаях орхита (воспаления яичка) может наступить мужское бесплодие.
Как себя обезопасить
Вакцинация обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится живой противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит).
ВАЖНО!
Взрослые переносят детские болезни, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее, и риск осложнений выше. Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем, а значит, весьма заразны. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы одной из этих инфекций, обязательно обратитесь к врачу.
ЦИФРА - 15% людей переносят детские инфекции в возрасте старше 18 лет.
Было изменено: 12:52 08/10/2009.
Ни одна осень не обходится без насморка. Многие предпочитают следовать правилу: если его лечить, пройдёт через семь дней, если не лечить - через неделю. Однако такой легкомысленный подход может обернуться серьёзными проблемами.
Как избежать осложнений насморка? Чем правильно его лечить? На вопросы наших читателей отвечает врач-оториноларинголог Николай Степнов.
- Чуть похолодает - у меня закладывает нос. Не раз это кончалось гайморитом. Как отличить его от обычного насморка? Их нужно лечить разными средствами? Г. Сумина, Гжель
- Отличить банальный простудный насморк от гайморита сложно, оба заболевания имеют схожие симптомы. Если простудные явления сохраняются либо нарастают в течение 5-7 дней, появляются головная боль в подглазничной области и в области лба, гнойные жёлтые, оранжевые, зелёные выделения, скорее всего, уже развилось гнойное воспаление в околоносовых пазухах или гнойный синусит (гайморит). Что касается лечения, то при простудном насморке обычно используются сосудосуживающие препараты, средства для промывания полости носа.
При гнойном воспалении применяют антибиотики, в ряде случаев пунктируют пазухи. В любом случае, если вы подозреваете у себя гайморит, обратитесь к ЛОР-специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.
- Какие осложнения могут быть у насморка? Их можно предотвратить? Г. Петров, Москва
- Простудный насморк переходит в гайморит (синусит) в 2-5% случаев. Чтобы предупредить развитие гнойных осложнений, нужно очищать околоносовые пазухи и полость носа от скопившейся слизи. Можно утром и вечером промывать полость носа тёплым физиологическим раствором. Для снятия отёка и заложенности носа используют сосудосуживающие препараты (капли, спреи в нос). Но они дают кратковременный эффект, т. к. не устраняют причину заболевания. Сейчас появилось новое натуральное лекарственное средство с местным действием - препарат Синуфорте. Он воздействует на воспалённые пазухи, очищает слизистую оболочку от возбудителей инфекции и продуктов воспаления. Препарат постепенно восстанавливает
носовое дыхание и положительно влияет на местный иммунитет. Его оптимально применять в начале лечения длительного простудного насморка, гайморита и синусита, чтобы устранить причины заболевания и ускорить процесс выздоровления.
- У меня часто бывает гайморит. Каждый раз назначают антибиотики. Можно ли обойтись без них? В каких случаях делают прокалывание? Б. Кранов, Анапа
- Обычно при лёгких формах заболевания лечение начинают с местных препаратов с противовоспалительным и антибактериальным действием. К сожалению, эти средства не всегда дают нужный эффект. При лёгких и сред-нетяжёлых формах синусита можно применять Синуфорте, о котором я уже упоминал. То есть в ряде случаев препарат может быть применён без антибиотиков.
Прокалывание, или пункцию, проводят с целью удаления гнойного содержимого из верхнечелюстной пазухи. Этот метод лечения наиболее эффективен при изолированном её воспалениие. Но очень часто в процесс вовлекаются другие околоносовые пазухи. Их тоже необходимо очищать. Рекомендую всё тот же Синуфорте. Он воздействует на слизистую оболочку, которая избавляется от избыточной жидкости.
Уменьшается отёк, раскрываются естественные отверстия околоносовых пазух, и они лучше опорожняются, очищаются от слизи и вредного содержимого, что способствует выздоровлению. Во избежание осложнений рекомендую вам перед началом лечения обратиться к ЛОР-врачу.
- Часто врачи при заболеваниях носа советуют применять натуральные растительные препараты. Ими можно пользоваться без ограничений? О. Бойко, Жуковский
- Растительные препараты могут вызывать аллергические реакции. При применении Синуфорте они развиваются лишь в 1, 5% случаев, что подтверждает безопасность препарата. Как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои ограничения к применению, например, полипы,
кисты в ОКОЛОНОСОВЫХ пазухах, выраженное искривление носовой перегородки и др. Поэтому перед использованием препарата нужно внимательно прочитать инструкцию. Во время его действия могут наблюдаться жжение в носу, слезо- и слюнотечение, выделения из носа,
покраснение лица. Зти реакции являются сопутствующими и подтверждают эффективное действие лекарства.
Вирусы боятся света и серебра
Американские ученые выяснили, что многие вирусы, вызывающие опасные заболевания, в том числе гепатит и СПИД, можно уничтожить очень просто - с помощью интенсивной пульсации видимого света.
Исследователи утверждают, что разработанная ими технология разрушения вирусов светом имеет большие преимущества перед другими - она эффективна и безопасна. Вирусы погибают под воздействием пульсации света маломощного лазера. Такая пульсация вызывает механическую вибрацию в белковой оболочке вируса, необратимо повреждая и разрушая ее. После этого вирус уже никогда не будет активным. Исследователи утверждают, что данную технологию можно применять для уничтожения ВИЧ и вируса гепатита С. Даже если длительность пульсации составляет всего 100 квадриллионных долей секунды, хватает единственной вспышки, чтобы полностью разрушить вирус. При этом здоровые клетки оказываются неповрежденными, мутаций вируса тоже не происходит, а значит, он не приобретает устойчивость к медикаментам.
Продолжая исследовать новую технологию, ученые полагают, что ее можно применять для дезинфицирования крови и других биологических образцов в клиниках. Она поможет найти новые способы лечения вирусных заболеваний, переносимых с кровью. К примеру, таким образом можно разрушать опасные вирусы во время диализа крови, что позволит сократить смертность среди
больных гепатитом С и СПИДом. А в одной из клиник Великобритании медики в ближайшее время планируют истребить опасные микробы при помощи пижам и постельного белья с серебряными нитями. Серебро, как известно, обладает мощным антимикробным действием и при этом совершенно безопасно для человека.
Чихающий аллергик опасен для окружающих
Многие люди являются носителями золотистого стафилококка. Этот опасный для здоровья микроорганизм находится в носовой полости. Оказалось, что при чихании множество бактерий оказываются в воздухе. Таким образом могут заразиться другие люди. Интересно, что у простуженных людей не увеличивается количество выделяющихся при чихании бактерий, тогда как
при аллергии у чихающего выделяется больше заразных микробов!
"По нашим данным, чихание способствует заражению воздушно-капельным путем золотистым, коагулазо-негативным стафиллококами, и, вероятно, другими видами бактерий. Это нужно принять во внимание исследователям, изучающим вспышки заболеваний", - говорят авторы работы.
Werner E. Bischoff и его коллеги из Wake Forest University (Винстон-Салем, США) провели эксперимент с участием 11 здоровых носителей золотистого стафилококка. Они измеряли концентрацию микробов в окружающем воздухе после обычного чихания, после чихания, вызванного гистамином (модель
аллергии), и после чихания в результате искусственно смоделированной простуды.
При чихании распространение стафилококков и других бактерий в воздухе усиливается почти в 5 раз. Аллергия усиливает распространение микроорганизмов еще в 4 раза.
Ученые отмечают, что связь между аллергией и распространением стафилококка нуждается в дальнейшем изучении.
Считается, что многими инфекциями, например ветрянкой, человек просто-таки обязан переболеть в детстве. Но некоторые умудряются подхватить их во взрослом возрасте. Насколько это опасно?
Как рассказал нам врач-инфекционист, консультант центра "Здоровая семья" Сергей ГАРУСОВ, есть несколько причин того, что во взрослом возрасте на людей набрасываются болезни, скорее характерные для детей:
Отказ от прививок в детстве.
Где-то с середины 80-х среди родителей стало модным отказываться от многих прививок. В результате нынешнее поколение 20-летних болеет корью или краснухой чаще, чем ребята того же возраста лет десять назад. Конечно, вред и польза прививок - вопрос до сих пор открытый, но практически на каждую из них существуют четкие медицинские показания (и противопоказания). Главное, сделать все грамотно, вовремя обследовать ребенка на предмет аллергии, возможно, пройти тест на иммунный статус и т. д.
Нередко детские болезни настигают повзрослевших домашних ребят, то есть тех, кто не посещал детский сад и не сидел весь перемазанный зеленкой вместе со всей группой с ветрянкой в карантине.
Особенность иммунной системы, которая по каким-то внутренним причинам оказалась слабовосприимчивой к вакцине.
Стрессы, ухудшение экологии, которые пробивают брешь в нашей иммунной системе и делают нас уязвимыми для болезней, которые мы уже должны были "перерасти".
Еще одна проблема: некоторые детские инфекции остаются заразными всю жизнь. Например, после вакцинации против свинки (инфекционного паротита) иммунитет вырабатываeтся на срок около 12 лет.
Детские инфекции, которые подстерегают и взрослых:
Ветрянка (ветряная оспа)
Симптомы:
Заражение обычно происходит осенью - зимой. У взрослых возможны и детские проявления: сначала на теле, потом на шее, лице и руках появляется сыпь в виде пузырьков размером с булавочную головку, которые затем покрываются корочкой и отпадают. Ветрянку вызывает тот же вирус из
группы герпеса, что и опоясывающий лишай. У людей старше 40 болезнь чаще носит его симптомы: резкие боли в межреберье, затем появление пузырьков, как бы опоясывающих грудную клетку.
Возможные осложнения:
Детская форма, как правило, проходит без особых последствий, главное, в это время не застудить почки. А опоясывающий лишай чреват невралгиями межреберных нервов, а также осложнениями на сердце, вирусными пневмониями, поражениями суставов (артриты, ревматизм).
Как себя обезопасить:
В России пока не применяются вакцины. Если заболели, важно соблюдать постельный режим, при опоясывающем лишае - противовирусные препараты на основе ацикловира.
Корь
Симптомы:
Высокая температура, медно-красная мелкая сыпь - сначала на лице и шее, потом на туловище, бедрах, руках и в конце - на ногах. Больной заразен с момента повышения температуры до исчезновения сыпи.
Возможные осложнения:
Очень опасна для беременных женщин, поскольку может привести к выкидышу или нарушению развития плода. Также нередкие осложнения: пневмония, отит, поражение слухового нерва, центральной нервной системы - энцефалит, менингоэнцефалит.
Как себя обезопасить:
Препаратов от кори нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины - от кори, краснухи и паротита). Непривитым и неболевшим взрослым нужно привиться в первые 3 дня от момента контакта с больным корью.
Краснуха
Симптомы
Красная сыпь по всему телу, у взрослых часто воспаление лимфоузлов (особенно затылочных, шейных и заушных).
Возможные осложнения:
Вирус краснухи вызывает уродства плода при заражении краснухой женщины в первом триместре беременности: в этом случае около 75% детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость). На долю синдрома врожденной краснухи приходится 25 - 30% всех врожденных болезней.
Как себя обезопасить
Вакцинируют детей в возрасте 1 года и 6 лет, а также проводят вакцинацию девочек в возрасте 13 лет. У женщин рекомендуемый интервал между вакцинацией против краснухи и беременностью - 3 месяца.
Паротит (свинка)
Симптомы
Повышение температуры до 38 - 39С и характерная болезненная припухлость околоушных желез, создающая сходство со свинкой. Обычно поражается одна сторона, преимущественно левая, потом, через 1 - 3 дня, - другая.
Возможные осложнения
Распространяясь по организму человека, вирус поражает и другие железы. Следующие один за другим периоды повышения температуры говорят о вовлечении в процесс других органов - подчелюстных и подъязычной слюнных желез, яичек, поджелудочной железы, оболочек мозга и т. д. Свинка особенно опасна для молодых мужчин: в самых тяжелых случаях орхита (воспаления яичка) может наступить мужское бесплодие.
Как себя обезопасить
Вакцинация обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится живой противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит).
ВАЖНО!
Взрослые переносят детские болезни, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее, и риск осложнений выше. Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем, а значит, весьма заразны. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы одной из этих инфекций, обязательно обратитесь к врачу.
ЦИФРА - 15% людей переносят детские инфекции в возрасте старше 18 лет.
Было изменено: 12:52 08/10/2009.
Извините, но прежде чем оставить комментарий, следует ввести логин и пароль!
(ссылку "ВХОД" в правом верхнем углу страницы хорошо видно? :)