Первая помощь на дорогах

Каждый десятый участник ДТП в России погибает из-за вовремя не оказанной первой помощи.
Каждые 6 секунд на дорогах планеты гибнет человек. В год получается целый мегаполис - 1 300 000 человек! А ведь многим удалось бы выжить, если вовремя подоспела первая помощь, по крайней мере в России каждый десятый участник ДТП погибает именно по этой причине.

К сожалению, в автошколах оказанию первой помощи учат через пень колоду, да и те знания через год забываются.

Так что же делать, если вы случайно стали свидетелем аварии?

"Главное - соблюдать правило 4 этапов и действовать строго по
ним", - говорит Станислав Манеров, руководитель "Школы первой помощи",
в которой проходят курсы по программе Красного Креста. По словам
Манерова, это поможет сохранить жизнь не только пострадавшему, но
нередко - и вам самим.

Шаг первый: ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

Один труп все-таки лучше, чем два. Так говорят спасатели,
выезжающие на аварии: нередко им приходится спасать не только
участников аварии, но и тех, кто попытался оказать первую помощь, но
вместо этого сам стал пострадавшим.

Поэтому прежде чем бросаться на помощь, удостоверьтесь, что
опасность не угрожает вам самим. Осмотритесь: не несется ли на вас
поток машин, не упадет ли балка моста и т. п. Убедитесь, что нет
разлитого топлива.

После этого выставьте аварийный знак. Если потребуется, перекройте место аварии своим автомобилем.

Только тогда приступайте к первой помощи.

Шаг второй: ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

Тут важно убедиться, что пострадавший жив и нет угрозы его жизни.
Как это определить, если человек не реагирует на вашу речь и оклики?
(рис. 1) ПРАВИЛЬНО

- Хлопки около уха. Для этого чуть округлите ладони, чтобы
получился небольшой вакуум (см. рис. 1). Тогда вибрирующий воздух будет
воздействовать на барабанные перепонки и живой человек непроизвольно
отреагирует - поморщится, поведет головой.
(рис. 2) НЕПРАВИЛЬНО
От обычных хлопков толку не будет. Рис. 2.
(рис. 3)
- Реакции нет? Тогда костяшками своего кулака потрите точку между
ребрами на груди пострадавшего. Это вызывает неприятные ощущения, и
человек должен отреагировать (рис. 3).
(рис. 4)
- Еще один способ проверить, жив человек или нет, - сильно ущипнуть его за трапециевидную мышцу (рис. 4).
- Проверка дыхания и пульса. Если симтоматика отсутствует, приступайте к искуственной вентиляции легких.
Шаг третий: ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТОВ
Грамотный вызов "Скорой помощи" может спасти жизнь пострадавшему. Поэтому говорите быстро и четко.


Шаг четвертый: ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР
Пока "Скорая" едет, проверяем, нет ли у пострадавшего переломов.
Для этого не нужно выкручивать руки и стаскивать с человека
одежду, просто проведите руками по голове, позвоночнику, рукам и ногам.
Если есть переломы, сразу почувствуете.
Проводите одновременно по двум рукам, потом одновременно по двум
ногам: если почувствуете асимметрию (например, один локоть более
острый), есть повод подозревать перелом.
Обо всех подозрениях нужно сказать врачам "Скорой".

ПРОТИВОШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ
Шок - это вовсе не обязательно неадекватная реакция и истеричное
поведение, нередко люди просто замыкаются в себе - а это хуже всего.
Кроме того, посттравматический синдром нередко испытывают слабонервные
свидетели аварий. Как им всем помочь?

Самая лучшая противошоковая терапия - это горячий сладкий чай. Где
его взять на дороге? "Пошлите кого-нибудь из помощников в ближайший
магазин, еще не было ни разу, чтобы отказали в такой ситуации, -
говорит Константин Гаврилов, спасатель "Центроспаса" МЧС РФ, инструктор
по программе Международной федерации красного креста "Первая помощь". -
Укутайте пострадавшего в одеяло, даже если на улице лето, в "коконе" он
почувствует заботу, отрицательные эмоции отступят".

Питье давать нельзя, если есть: серьезная травма головы, проникающее ранение брюшной полости, подозрение на внутреннее кровотечение болит сердце.

Оставайтесь с пострадавшим до приезда специалистов. И не давайте
никаких лекарств, даже успокоительное, например, валерьянку. Мы не
знаем, как отреагирует организм на таблетки, иногда они могут привести
к смерти, даже такие простые, как аспирин. К тому же обычно аптечки водители не меняют годами, и все лекарства в них давно просрочены.

СТОИТ ЛИ ВЫТАСКИВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ МАШИНЫ?

Делать это нужно только в том случае, если пострадавшему грозит
опасность. Например, машина загорелась или из нее течет бензин. В
остальных случаях человека лучше не трогать. Если у него, не дай бог,
перелом позвоночника или шеи, то неправильные действия могут привести к
тому, что человек останется парализованным на всю жизнь. Это во-первых.

А во-вторых, от адской боли, когда его вытаскивают, человек может потерять сознание. И даже умереть от болевого шока.

Но как быть, если человек в опасности и требуется срочная транспортировка?

ПРАВИЛЬНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА

Главное правило: переносить пострадавшего нужно точно в той позе,
в какой он находится. Поддерживать это положение помогут шины.

Обычный перевернутый стул может стать хорошей шиной.
Шинами могут быть не только доски, как помнят многие из школьных
уроков ОБЖ. Если у водителя, например, травма тазобедренного сустава,
то лучшая шина тут - обычный стул: на нем человек сохранит то же
положение, что и в водительском кресле, когда получил травму.

Советуем на всякий случай купить и возить в багажнике одноразовую
шину. Она не занимает много места, но в случае чрезвычайной ситуации ее
можно быстро накачать - насос прилагается - и зафиксировать под любым
углом (см. на фото внизу).
Одноразовые надувные шины.
При любой транспортировке нужен командир, чтобы нести плавно и
ровно, а не урывками. Командует тот, кто несет голову. Пример: "Готовы?
Поднимаем на счет "три".
Важный момент: чем больше людей будут переносить, тем лучше.
Переносить можно в положении лежа на носилках или одеяле.
ПЕРЕЛОМ ПРИ ДТП
Холод и фиксация - вот два главных правила в случае перелома.
Холод. Где взять лед? Просите в ближайшем магазине. Правила
наложения льда: 15 минут держим, на 5 минут снимаем (чтобы не было
обморожения). Лед кладите не прямо на кожу, а через ткань.
Фиксацию обеспечат шины. Сначала фиксируем ими сам перелом, потом
сустав выше перелома и ниже. Следите, чтобы пострадавший соблюдал позу
"зю" - так спасатели называют положение, в котором человек получил
травму, - какой бы нелепой она ни была, постарайтесь зафиксировать
человека в ней.

Травма шеи
При ДТП перелом шеи у пострадавших подозревают изначально, до тех
пор пока не доказано обратное. Ведь при ударе автомобиля тело человека
непроизвольно дергается вперед, даже если он пристегнут: получается так
называемый хлыстообразный удар. Так что даже если вам кажется, что с
шеей у пострадавшего все в порядке, лучше ее зафиксировать до приезда
врачей.
А лучше купите в аптеке или "Медтехнике" так называемый воротник Шанца (рис. справа) и возите с собой.

Травма позвоночника
Как узнать? Сделайте тест на чувствительность - для этого
проведите чем-нибудь острым (например, ручкой) от пятки к пальцам,
стопа - самая чувствительная зона. Если пальцы реагируют - позвоночник
цел.

Транспортировка - только на жестком.

Одним из лучших способов транспортировки считается "ручной замок". Как его правильно сделать, см. на рис. 1 и 2.

При транспортировке всегда старайтесь соблюдать то положение пострадавшего, в котором он получил травму.

Инородное тело в ране
Если предмет торчит - максимально его фиксируем.
Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.
Никогда ничего из раны не достаем.

ЕСЛИ ЗАЖАЛО В МАШИНЕ
В случаях ДТП синдром длительного сдавливания (когда человека
зажало в машине и он не может выбраться) случается довольно часто.
Приходится вызывать эмчеэсников и ждать, когда разрежут машину. Однако
за это время пострадавший, к сожалению, может умереть.
Что предпринять? Представим ситуацию, что в аварии у машины смялся весь передок и ноги водителя оказались зажаты.

Наложите жгут выше места прижатия (например, в случае с зажатыми
голенями жгут нужно накладывать выше колена). Как правильно накладывать
жгут, см. ниже.

Только потом пытайтесь освободить человека.

Когда вытащили - туго забинтовываете пострадавшие голени и только тогда снимаете жгут.

Далее: противошоковая терапия и уход за пострадавшим до приезда врачей.

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
Жгут накладывается лишь в крайних случаях (например, когда кровь
идет фонтаном). Неправильно наложенный жгут может привести к отмиранию
тканей.

Главные правила:

накладывается выше раны на одежду.

зимой - не дольше получаса, летом - не больше 1 часа.

1 круг жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3 - 4 круга.

жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.

пишем дату и время наложения жгута на лбу пострадавшего.

жгут должен быть виден!

Как проверить, что жгут наложен правильно?

Фонтана крови нет.

ВОДИТЕЛЬСКИЕ АПТЕЧКИ: ЧТО ДОБАВИТЬ?
С 1 июля 2010 года состав автоаптечек кардинально меняется: в первую очередь из них исключаются все лекарства.

КАК МЕНЯЕТСЯ СОСТАВ
Сейчас

Анальгин 0, 5 10 (или аналог) - 1 уп.

Аспирин 0, 5 10 - 1 уп.

Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер

Раствор сульфацила натрия - 1 фл.

Жгут для остановки артериального кровотечения

Бинты: стерильный - 1 шт., нестерильный - 2 шт., эластичный трубчатый нестерильный - 3 шт.

Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра для перевязки грязных ран

Лейкопластырь бактерицидный - 8 шт.

Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения - 3 шт.

Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% - 1 фл.

Вата - 1 шт.

Нитроглицерин - 1 уп.

Валидол - 1 уп.

Устройство для проведения искусственного дыхания

Аммиака раствор (нашатырный спирт) - 1 фл.

Энтеродез - 2 уп. или уголь активированный - 1 уп.

Корвалол - 1 фл.

Ножницы

С 1 июля 2010 года

Жгут кровоостанавливающий

Бинт нестерильный (5х5 см, 5х10 см и 7х14 см) - 5 шт.

Бинт стерильный (5х7, 5х10, 7х14 см) - 5 шт.

Пакет перевязочный стерильный - 1 шт.

Салфетки марлевые стерильные - 1 уп.

Лейкопластырь бактерицидный - 12 шт.

Лейкопластырь рулонный - 1 шт.

Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - устройство - рот" - 1 шт.

Перчатки медицинские - 1 пара

Ножницы


Станислав МАНЕРОВ, руководитель "Школы первой помощи" (курсы по программе Красного Креста):

- Новые аптечки будут укомплектованы в основном перевязочными
материалами, и это правильно, потому что при ДТП чаще всего случаются
травмы и кровотечения - бинты и лейкопластыри тут уместнее, чем
лекарства. Но от себя я бы посоветовал водителям учесть свои
заболевания и, исходя из этого, добавить в аптечку свои лекарства.

Губка гемолитическая рассасывается прямо в ране и тем останавливает кровотечение.

Есть еще такое чудесное средство - губка гемостатическая для
кровотечений, она стоит копейки, а действует как настоящий реаниматор.
Приложите губку к ране пострадавшего, и она рассосется, останавливая
кровотечение.
Воротник Шанца.
Добавил бы еще воротник Шанца. Врачи при ДТП всегда подозревают
перелом шеи, пока не доказано обратное. Поэтому это устройство выручит
до приезда "Скорой".

Огнетушитель. Его, конечно, в аптечку не положишь, но я держу два
огнетушителя: один - в багажнике, второй - под рукой. Вы знаете, что
действия одного хватает секунд на пять, не больше?

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДТП
Ваши действия в таком случае зависят от того, насколько большая кровопотеря у пострадавшего.

МАЛО (например, большие царапины)

промыть,

перевязать стерильным бинтом.

МНОГО (например, сильный порез)

Тут уже возникает опасность большой кровопотери, поэтому действуем быстро:

повязку затягиваем сильнее,

если она пропиталась, накладываем поверх вторую, первую не снимаем.

Важно! Купите в аптеке гемолитическую губку (фото внизу) и держите
всегда в аптечке водителя. При ЧП ее нужно приложить к ране (при
больших ранах - прямо в нее), и губка рассосется, превращаясь в
гелеобразную массу, не давая крови выходить наружу.

ОЧЕНЬ МНОГО (фонтаном)

В такой ситуации у вас всего несколько секунд на спасение человека.

Нужно зажать артерию рукой.

После этого накладываем жгут.

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Как распознать? Человека бьет озноб, он бледнеет, испытывает головокружение, жажду. Твердый, болезненный при надавливании живот.

Что делать? Холод. Противошоковые меры, но без питья. Транспортировка в сидячем положении.

Чего не делать? Никаких обезболиваний (потерпевший не сможет потом
толком объяснить врачу, где у него болит). Не давать воды и никакой
пищи.

ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ

МТС

010 - пожарная охрана

020 - милиция

030 - "Скорая помощь"

"Билайн"

001 - пожарная охрана

002 - милиция

003 - "Скорая помощь"

"МегаФон"

112 - единый номер для чрезвычайных ситуаций (звонить можно даже при минусовом балансе и неактивной SIM-карте, для всех операторов)


Служба спасения (круглосуточно), все виды оказания помощи: 937-9911.

Бюро регистрации несчастных случаев: (495) 688-22-52.

Курсы первой помощи по стандартам Красного Креста (495) 760-90-92.

Оперативный дежурный Управления по делам ГО и ЧС: (495) 450-14-93.

Московский городской центр управления в кризисных ситуациях (МЧС): (495) 995-99-99.

Справки о госпитализации больных:

в течение суток: (495) 445-57-66, 445-67-73;

за последние 10 суток: (495) 445-01-02;

по истечении 10 суток: (495) 445-59-85.

Департамент ОБДД МВД России

Дежурная часть: (495) 620-67-00.

Управление ГИБДД ГУВД Московской обл.

Дежурная часть: (495) 688-81-71, 688-64-10.

УГИБДД г. Москвы: (495) 208-78-56.

Техпомощь на дороге, эвакуатор: (495) 747-00-22.

Справочная служба ГИБДД г. Москвы: (495) 623-33-90.

Общество защиты прав водителей: (495) 938-15-15.

Управление собственной безопасности ГУВД г. Москвы: (495) 255-96-57.

ЧТО ГОВОРИТ ЗАКОН?
При дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему,
обязан принять возможные меры для оказания доврачебной
медицинской помощи пострадавшим...
Правила дорожного движения, ст. 2. 5.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом,
обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным
правилом, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного
года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного
либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается лишением
свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные
должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет
или без такового.
Уголовный кодекс РФ, ст. 124.

Примечание "КП": Обратите внимание на слова
"обязанным ее оказывать" (то есть врачам, спасателям и пр.). Обычные
водители оказывать первую помощь не обязаны, они имеют на это право.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для
жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к
самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей
беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь
этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в
опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в
размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или
иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными
работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо
исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок
до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
Уголовный кодекс РФ, ст. 125.

Было изменено: 10:34 20/01/2010.