Французский клуб
Реклама двигатель торговли
➜ главная Домика
Вы не залогинились! Ваш статус в этом ДоМиКе - гость.
В домике онлайн: 0, замечено за сутки: 21
вернуться на 138 стр. списка тем
В 2025 году в России было проведено больше 200 тысяч операций эндопротезирования тазобедренного сустава.
Сейчас государство очень хорошо платит больницам и клиникам за такие операции.
Прекрасные операционные для замены суставов по ОМС есть в любом регионе страны. Отлично подготовленные команды медиков для этих операций.
Настало такое время, что теперь не хватает пациентов, и клиники применяют уловки маркетинга, дабы привлечь пациента.
Завлекают как могут, в том числе модными "малоинвазивными" методами.
Недавно прошла международная конференция медиков по этой тематике, выяснилось, что выполнение "малоинвазивным" способом никаких преференций не дает, результат через неделю один и тот же, независимо от метода.
Сейчас государство очень хорошо платит больницам и клиникам за такие операции.
Прекрасные операционные для замены суставов по ОМС есть в любом регионе страны. Отлично подготовленные команды медиков для этих операций.
Настало такое время, что теперь не хватает пациентов, и клиники применяют уловки маркетинга, дабы привлечь пациента.
Завлекают как могут, в том числе модными "малоинвазивными" методами.
Недавно прошла международная конференция медиков по этой тематике, выяснилось, что выполнение "малоинвазивным" способом никаких преференций не дает, результат через неделю один и тот же, независимо от метода.
тенденция очень быстро после операции отправлять пациента на реабилитацию, нередко на следующий день.
А реабилитация в нашей стране не везде хороша, особенно на периферии.
Приличные врачи оставляют пациента на неделю после операции в клинике, а те, кто гонится за баблом, выпихивают пациента очень быстро, чтобы освободить место для следующего, на котором можно заработать.
А ведь после операции всякие осложнения могут быть, лучше недельку понаблюдать.
А реабилитация в нашей стране не везде хороша, особенно на периферии.
Приличные врачи оставляют пациента на неделю после операции в клинике, а те, кто гонится за баблом, выпихивают пациента очень быстро, чтобы освободить место для следующего, на котором можно заработать.
А ведь после операции всякие осложнения могут быть, лучше недельку понаблюдать.
Из той же статьи:
"Буквально на прошедшей неделе был на приеме пациент, передо мной посетивший "звёздного" хирурга в его клинике имени себя. Доктор арендует две комнаты в частной клинике, и операционную. На следующий день после операции переправляет своих пациентов в загородный реабилитационный центр. Всё.
До того общался с людьми, прошедшими этим путём. Впечатления так себе. Да, первые сутки ничего не болит, и это неудивительно - перед зашиванием раны всё внутри обкалывается растворами анестетика пролонгированного действия - как заморозка в стоматологии, только действует дольше. Это позволяет хоть с операционного стола уйти на своих ногах ))) Но после прекращения действия анестезии...
По похожей же схеме, к сожалению, начинают работать и некоторые городские больницы. Сутки-двое в стационаре, и - давай, до свидания! - в лучшем случае в реабилитационный центр. А если кровопотеря, гематома, тромбоз?
Вот здесь и начинается череда осложнений. Да, с одной стороны, хирург должен оперировать. Но это не значит, что он должен избавляться от пациента со скоростью звука."
"Буквально на прошедшей неделе был на приеме пациент, передо мной посетивший "звёздного" хирурга в его клинике имени себя. Доктор арендует две комнаты в частной клинике, и операционную. На следующий день после операции переправляет своих пациентов в загородный реабилитационный центр. Всё.
До того общался с людьми, прошедшими этим путём. Впечатления так себе. Да, первые сутки ничего не болит, и это неудивительно - перед зашиванием раны всё внутри обкалывается растворами анестетика пролонгированного действия - как заморозка в стоматологии, только действует дольше. Это позволяет хоть с операционного стола уйти на своих ногах ))) Но после прекращения действия анестезии...
По похожей же схеме, к сожалению, начинают работать и некоторые городские больницы. Сутки-двое в стационаре, и - давай, до свидания! - в лучшем случае в реабилитационный центр. А если кровопотеря, гематома, тромбоз?
Вот здесь и начинается череда осложнений. Да, с одной стороны, хирург должен оперировать. Но это не значит, что он должен избавляться от пациента со скоростью звука."
Я меняла сустав. В 13 привезли в палату из операционной, в 16 пришел кинезетерапевт, поставил на ноги, научил ходить на костылях. Подниматься и спускаться по лестнице. В 17 начали готовить к выписки. ( для меня пару часов из - за сердца. В 20 часов ушла домой, на костылях, без всякой каталки. В 21. 30 была дома. В спальню на втором этаже поднялась сама. ( муж собрался мне кровать в гостиной ставить. Болело, да, на следующий день, но таблетки с опиумом были. ( можно было мед сестре позвонить, но я не стала. Я через день спустилась. Потом ходила по дому на костылях. Медсестра приходила менять повязку. Кинезетераптя, через две недели, как швы снимут. В больнице, я считаю, делать вообще нечего. Через три недели я проходила 1, 5 км, правда с одним костылем еще. Все. Ну я знаю, как в России меняли сустав мужику, моложе меня. Он, кажется, через месяц только попу от дивана приподнять решился.
люди разные. Тебе повезло, что не было тромбов, не было воспалений или других осложнений. Иногда операции делают люди с диабетом, там свои сложности.
Да и вообще чаще эти операции делают люди старшего возраста, у которых других болячек полно.
И у нас в стране много людей, которые сразу ходят после операции. Но и осложнения бывают всякие, это же серьезная операция, не царапина.
Поэтому автор статьи оставляет больных под присмотром на неделю. Конечно, они не лежат это время, они ходят. Но на всякий случай за ними врач смотрит, отслеживает состояние на предмет осложнений. Но это частная клиника.
А теперь в государственных больницах (некоторых) мода пошла быстро-быстро пациентов домой отправлять, что не есть хорошо. Приедет он в свое село/городок, в местной больнице ортопеда нет, их посокращали, их функции передали обычным хирургам, которые от ортопедии далеки, и которым этот пациент ну совсем не нужен.
Да и вообще чаще эти операции делают люди старшего возраста, у которых других болячек полно.
И у нас в стране много людей, которые сразу ходят после операции. Но и осложнения бывают всякие, это же серьезная операция, не царапина.
Поэтому автор статьи оставляет больных под присмотром на неделю. Конечно, они не лежат это время, они ходят. Но на всякий случай за ними врач смотрит, отслеживает состояние на предмет осложнений. Но это частная клиника.
А теперь в государственных больницах (некоторых) мода пошла быстро-быстро пациентов домой отправлять, что не есть хорошо. Приедет он в свое село/городок, в местной больнице ортопеда нет, их посокращали, их функции передали обычным хирургам, которые от ортопедии далеки, и которым этот пациент ну совсем не нужен.
Ну нормально так, у меня искусственный клапан стоит. Я на кроворазжижающих. А после операции ( и перед) другие лекарства колет. Ну да это дело медсестер. При чем тут хирург / ортопед??? Ему что наблюдать после операции. ??? К нему только через месяц / два - " контрольный визит. Когда пациент танцевать уже может. Его задача в общем - то посмотреть уже коленный сустав, как он меняется после замены тазобедренного на " правильный". К пациенту с диабетом тоже хирург - ортопед никаким боком. ( у диабетика же есть свой врач? Вот и к нему. И с другими хроническими болячками - к своим врачам. Зачем в ортопедической клинике - то лежать??? Обьяснт- зачем. Тем более ослабленным людям? Больничную инфекцию хватать??? По сложности - это обычный имплант. . Это совсем не сложная и не серьезная операция.
Ортопед сразу ПОСЛЕ операции??? Сам оперированный ничего не поймет еще - как ему " ходиться", пока не станет ходить без костылей. ( а это через 3-4 недели. ). Там вся проблема и боли - задеть вам деть нерв могут, мышца плохо восстанавливается... но это кинезетерапевт и сам пациент " работать должны). ( у меня, дично, полная чувствительность вернулась почти через год, до этого " кусок ноги" был как замороженный. Но я очень много, реально много тренировалась.
эту статью написал человек, сделавший тысячи операций по замене суставов, возможно, уже десятки тысяч. Один из лучших ортопедов-хирургов страны.
Лего, статистика показывает, что примерно 1% пациентов при замене сустава получает инфекцию внутри в области сустава, около 1% - тромбы, бывают со смертельным исходом. Бывают и другие осложнения, конечно.
Довольно редко, но бывают.
Я потом как прочитаю на эту тему у него что-нибудь, напишу.
Лего, статистика показывает, что примерно 1% пациентов при замене сустава получает инфекцию внутри в области сустава, около 1% - тромбы, бывают со смертельным исходом. Бывают и другие осложнения, конечно.
Довольно редко, но бывают.
Я потом как прочитаю на эту тему у него что-нибудь, напишу.
При операции. Инфекция- это тоже не проблема хирурга - ортопеда. Я же говорю меня ( а у меня проблема как раз возможные тромбы или внутренние кровотечения, три часа готовили к выписке. Прокололи всем, чем положено, кардиограмму сняли. Все назначения сделали, что и как колоть дома приходящей мед сестре, как и когда брать анализы. ... анастезиолог смотрел, кардиолог смотрел. Но хирург - ортопед только зашел после операции, сказал, что и как сделал. ( тут это обязательно). Сказал, что предлагает мне домой пойти, спросил, согласна ли я. Ему точно у меня наблюдать нечего было. Я точно знаю одно - чем меньше в клинике находишься, тем лучше.
тромбы не при операции, а в ближайшие дни после операции. Анестезиолог тут уже отсутствует. Кстати, летальность в основном от таких тромбов.
Инфекция, занесенная в ткани при операции или занесенная с имплантом при операции - тоже проблема хирурга-ортопеда, сделавшего операцию.
И я не пишу конкретно ПРО ТЕБЯ.
Я пишу от том, что такое бывает примерно у каждого СОТОГО пациента.
99 нормально, а 1 с тромбом.
Или 99 без воспаления, а 1 с воспалением.
И т. д.
Инфекция, занесенная в ткани при операции или занесенная с имплантом при операции - тоже проблема хирурга-ортопеда, сделавшего операцию.
И я не пишу конкретно ПРО ТЕБЯ.
Я пишу от том, что такое бывает примерно у каждого СОТОГО пациента.
99 нормально, а 1 с тромбом.
Или 99 без воспаления, а 1 с воспалением.
И т. д.
Восстановительные центры, для наблюдения сложных больных. Но и не хирурги - ортопеды наблюдают. Тромб - это как раз и визит к анастезиологу перед операцией, и назначение препаратов разжигающих, после. Функция врача анестезиолога - не только наркоз во время операции. Но и выяснение всех возможных осложнений ДО и предотвращение их после. По крайней мере во всем мире так, ( в России я операций не делала). Инфекция от импланта??? Занесения хирургом??? Ну извини- это дело подсудное. То того, что человек лишние три дня проведает в госпитале, где изначально опасность всяких инфекций, процент схвативших эту инфекцию ( не занесенную хирургом ) уменьшится что - ли. ( во Франции вот за неделю до планируемых операций назначают ежедневный душ с моющим бетадином дома, после операции тоже пациента моют, или прямо в кровати или на кресле в души, ежедневно. Это в какой - то мере предотвращает инфекции. И палаты на одного с душем, мах на двух. В России, это я точно знаю, совсем не так. Так еще немытым и лежать в общих палатах, чтоб " не получить инфекции"? Домой, только домой и как можно быстрее.
восстановительные центры
В больших городах - обязательно есть. Иное дело, если врачи НЕ ВСЕХ направляют...
нужно добиваться, наверное
в Мск после таких операций, гляжу, всех моих знакомых направляют. На недельку, может, можно продлить - но и неделя = уже хорошо. Всё бесплатно: массаж, прогулки под наблюдением, физиотерапия, питание... и в некоторых (не во всех) есть бассейны
Остается надеяться, что до Крыма дойдет эта практика
В больших городах - обязательно есть. Иное дело, если врачи НЕ ВСЕХ направляют...
нужно добиваться, наверное
в Мск после таких операций, гляжу, всех моих знакомых направляют. На недельку, может, можно продлить - но и неделя = уже хорошо. Всё бесплатно: массаж, прогулки под наблюдением, физиотерапия, питание... и в некоторых (не во всех) есть бассейны
Остается надеяться, что до Крыма дойдет эта практика
После операции по замену тазобедренного сустава - плавать можно только через полгода. Кстати - у нас тут прямо в соседней деревушке такой центр восстановления. После всяких ортопедических операций. Когда я врача спросила - может мне туда после операции - он сказал - да зачем - инфекции хватать? Операция не сложная, особого восстановления не требует. А дома всегда и " чище" и лучше. Там свои, " привычные микробы". Хм, после операции на сердце я вот в восстановительный центр - " в обязательном порядке". И что - через год выясняется, что я там, могла бы про контактировать с человеком, у которого обнаружили позже туберкулез. Сколько потом было дополнительных обследований и наблюдений...
сделал операцию
в центрах восстанавливаются и те, кто год-2-4 назад сделал
так, например, по всем рентгенам - отличный сустав, а по ощущениям и перекосу всего таза - у меня идет как -прежде, процесс артрозо-артрита
И тут вполне применим бассейн
кстати: я в бассейн ходила через 3 мес после операции, нормально
в центрах восстанавливаются и те, кто год-2-4 назад сделал
так, например, по всем рентгенам - отличный сустав, а по ощущениям и перекосу всего таза - у меня идет как -прежде, процесс артрозо-артрита
И тут вполне применим бассейн
кстати: я в бассейн ходила через 3 мес после операции, нормально
особо - внутри- роддомов, и это был ужас
Об этом тоже молчали официально - и говорили все... дома и по телефону
Но! если нужна операция, то лучше об этом НЕ думать.
А через 3 дня выписываться - я против. у меня еще очень кружилась голова после операции на 3-4-5й день
И еще болели суставы с-оперированные
Об этом тоже молчали официально - и говорили все... дома и по телефону
Но! если нужна операция, то лучше об этом НЕ думать.
А через 3 дня выписываться - я против. у меня еще очень кружилась голова после операции на 3-4-5й день
И еще болели суставы с-оперированные
Не кружилась и не болели? Я вот, как раз за выписку как можно быстрее. Нужно - помочь кого - нибудь дома попросила бы. Но у всех подход разный. Я оперировалась в среду. В четверг муж работал, я лежала, В воскресенье - так уже вполне нормальный ужин приготовила. Стоя на костылях и сидя на стуле. Ну да - болит, ну да - кружится... жить - то надо и за тебя это делать никто не будет. Но у меня другой подход, наверное. ( тут украинка оперировалась. Дома с ней ( им тут один дом на всех дали ), дочка с мужем, сын с невесткой, две взрослых внучки и двое Машуков, ( маленькие). Ну да - бабушка на диване - остальные все приносят. ... не, я так не хочу и не могу. Ну и у меня совсем интимный вопрос - в российских больницах сейчас обязательный ежедневный душ? Валяться не мытой и не умытой, - как в роддомах было ), я - пас.
Нельзя всех под одну гребенку. но тенденция не залеживаться - налицо. Мой сын сложную операцию на плече перенес, в 17. 00 прооперировали, в 10. 00 следующего дня я его со стаканом кофе в руке в холле больницы (частная, сильно недешевая) забрала.
И это не потому, что я не могла себе позволить еще сутки оплатить, просто хирург не видел необходимости в наблюдении.
Свекровь перед НГ упала и поломалась в двух местах - плечо со смещением, лодыжка без. Плечо прооперировали вечером, как поступила в госпиталь, загипсовали, выписали утром следующего дня. А у нее и диабет, и рак в ремиссии, и много других болячек. Дома гипс сняли, ортезы ( по рекомендации врача) надели, ухаживали сами.
Хирурги свое дело сделали - пожалуйте на выход, другие врачи будут вами заниматься.
И это не потому, что я не могла себе позволить еще сутки оплатить, просто хирург не видел необходимости в наблюдении.
Свекровь перед НГ упала и поломалась в двух местах - плечо со смещением, лодыжка без. Плечо прооперировали вечером, как поступила в госпиталь, загипсовали, выписали утром следующего дня. А у нее и диабет, и рак в ремиссии, и много других болячек. Дома гипс сняли, ортезы ( по рекомендации врача) надели, ухаживали сами.
Хирурги свое дело сделали - пожалуйте на выход, другие врачи будут вами заниматься.
о которые можно удариться при падении
и потерять сознание совсем
к тому же, днем ты в квартире одна
А в больнице ты на глазах у ВСЕХ
представьте, мне НЕГДЕ было в своей тютельной квартире расхаживаться - учиться ходить заново
это только в больничных коридорах можно
на улице? на улице ты упадешь - никто не заметит (к тому же, когда я делала операции, на улице было -20)
и потерять сознание совсем
к тому же, днем ты в квартире одна
А в больнице ты на глазах у ВСЕХ
представьте, мне НЕГДЕ было в своей тютельной квартире расхаживаться - учиться ходить заново
это только в больничных коридорах можно
на улице? на улице ты упадешь - никто не заметит (к тому же, когда я делала операции, на улице было -20)
Видимо очень " коряво" пишу. Такие больные с проблемами, должны как раз наблюдаться в реабилитационных центрах или в других отделениях. Врач - хирург - ортопед им уже никак не нужен. Сделал операцию - все. Именно ортопедические отделения не стоит забивать больными во избежания всяких инфекций. Вот именно, сокровище - хирург свое дело сделал- дальше к другим врачам.
другие врачи будут вами заниматься. (с)
в поликлинике? = там неи НИКОМУ до нас дела
хирург? к ним запись на месяц вперед занята
я на костылях поеду по гололеду к хирургу?
на дом хирург не поедет
а травматологов или ортопедов у нас и вовсе нет в районных кол-ках.
ТОлку записываться? ты час добиралась рискуя упасть до поликлиники, час обратно, там с мучениями по лифтам (то и дело неработающим) - полчаса сидела в очереди (даже по талонам, вечно очередь) - и... он осмотрел тебя, сделал запись - и гуляй дальше? а у тебя боли, ты не понимаешь, что принимать, обеЗбол от тянущих болей не избавляет, и ты не знаешь, как дальше жить...(я так после операций по 4 мес жила)
в поликлинике? = там неи НИКОМУ до нас дела
хирург? к ним запись на месяц вперед занята
я на костылях поеду по гололеду к хирургу?
на дом хирург не поедет
а травматологов или ортопедов у нас и вовсе нет в районных кол-ках.
ТОлку записываться? ты час добиралась рискуя упасть до поликлиники, час обратно, там с мучениями по лифтам (то и дело неработающим) - полчаса сидела в очереди (даже по талонам, вечно очередь) - и... он осмотрел тебя, сделал запись - и гуляй дальше? а у тебя боли, ты не понимаешь, что принимать, обеЗбол от тянущих болей не избавляет, и ты не знаешь, как дальше жить...(я так после операций по 4 мес жила)
Тук-тук-тук! Кто в домике живет? Наверное, мышка-норушка, как всегда... Ну там еще зайчик-побегайчик, лисичка-сестричка... А вас тама, похоже, нет!
Почему? Да потому что на Мейби нужно сначала зарегистрироваться, а потом подать заявку на прописку в ДоМиКе.






