Домик брачных аферистов
Для Тат и непосвященных.

3 Июля 2019, 08:44Люка в БАНе  
Для Тат и непосвященных.

Правительство расширило перечень импортных медицинских изделий с ограничениями для закупки государственным больницам. На этот раз в него попали аппараты искусственной вентиляции легких, перевязочные материалы и многое другое. Почему это решение может угрожать жизни пациентов, рассказывает врач-рентгенолог, фтизиатр Анна Белозерова.

Отечественная аппаратура как автопром ВАЗ
Я отношусь к этому ограничению очень плохо и вот почему.

На сегодняшний день отечественная промышленность не выпускает ничего, что было бы пригодно для проведения постоянной ИВЛ. Потому что изначально все эти аппараты выпускались военными заводами и ориентировались на то, что человеку дали наркоз, сделали операцию и пациента сняли с ИВЛ. В те времена, когда их разрабатывали, такого понятия как продленная или постоянная ИВЛ, не было. Эти аппараты не создавались с режимом для новорожденных, для маленьких детей, что зачастую приводило к очень плохим исходам.

На сегодняшний день, как мы знаем, в выхаживании новорожденных показатели очень хорошие, и во многом это происходит благодаря современным аппаратам не российским и не китайским (сейчас очень многое из того, что продается в России, это в том числе китайская техника, которая пока не вышла на нормальные показатели работы). Соответственно, если нет этого, то страдают в первую очередь врачи и пациенты. Пациенты страдают напрямую, так как они не будут получать качественной помощи. Аппаратура ИВЛ очень сложная, она требует серьезного сервиса, все аппараты должны нормально обслуживаться и без этого они работать не могут. Как будет с ИВЛ на дому? Видимо, опять все это будут оплачивать благотворители, или сами семьи.

Моя основная профессия врач-рентгенолог. В списке ограничения закупок медтехники я вижу запрет на приобретение практически всей рентгеновской техники и техники для проведения компьютерной томографии. Правда, там указаны томографы с небольшим количеством срезов, потому что пока нет на рынке отечественных томографов нет машин с большим количеством срезов. Но вся рентгеновская диагностическая техника вплоть до флюорографов (хотя, насколько я знаю, их и не делают за рубежом), попала под это ограничение.

Да, в России делают рентгеновские аппараты. Я была на заводе, где собирают рентгеновские аппараты, и они неплохие для городских поликлиник, например, где делается первичная диагностика. В больницах, где производятся сложные вмешательства под контролем рентгена, например, как в нашей больнице, отечественная техника пока не может предложить то, что нам нужно. Вдобавок под запрет попали системы архивирования изображений и их передачи, это тоже всё мне неизвестно, существует ли оно отечественное или не существует, и насколько оно, вообще, надежное, и насколько оно будет работать. В экспертной лучевой диагностике, которой я занимаюсь, всего четыре производителя. А от производителя сильно зависит качество изображения, возможность его цифровой обработки, возможность передачи и сохранения в нужном разрешении. Я совершенно ответственно могу заявить, что для лечебного высокоспециализированного учреждения современная рентгеновская техника, которая делается в России, не подходит. Не подходит в силу того, что она просто пока еще не доходит до тех стандартов и разрешающей способности, которая требуется. Например, для выполнения таких сложных исследований как томосинтез, нужна современная цифровая рентгеновская томография такие функции заявлены у отечественного производителя, но мы не знаем, насколько они будут работать, насколько они готовы заместить собой реально работающую технику, с которой мы все знакомы.

Меня просто потрясло ограничение поставок импортных приборов, аппаратов и установкок для облучения онкологических больных. В лучевой терапии очень многое, практически всё, зависит от четкого планирования, чтобы этот пучок, который направляется в больную ткань, действовал именно на саму опухоль, а воздействие его на окружающие здоровые ткани и на весь организм в целом был бы минимальный. Я не знаю ни одного производителя отечественного, который мог бы предложить такую технику. Я очень хорошо, к сожалению, осведомлена в этой теме, так как я уже говорила, что моя мама болела раком и мы выбрали лечение в частной клинике в Санкт-Петербурге, где имеется всё современнейшее, самое современное на сегодняшний день оборудование. Насколько я знаю, у них ни одной отечественной установки нет. Для меня эта новость просто потрясающая, потому что все говорят о наркозных препаратах, об аппаратах ИВЛ, аппаратах УЗИ. Но никто почему-то не сказал, что рентгеновская техника оказывается в крайне сложном положении.

Теперь про аппараты УЗИ это моя непосредственная епархия, так как я врач лучевой диагностики. За свою длинную практику я работала на многих аппаратах и должна сказать, что на сегодняшний день то, что предлагает российская и китайская промышленность, не может использоваться в учреждениях, где оказывается специализированная помощь. Возможно, какая-то аппаратура подойдет учреждениям, где нужно распознать острые состояния, оказать первичную помощь, может быть, вторичного уровня учреждения, но для третичного уровня учреждения, например, где работаю я, это уже должна быть high-end техника, которую делают совсем немногие производителей. Я сознательно не называю производителей, чтобы меня не обвинили в преференциях, но реально хорошая аппаратура - это четыре производителя, мы их все знаем, все стремимся работать на такой технике.

Приведу простой пример сколько бы ни пытался себя рекламировать отечественный автопром, учитывая, что мы все прекрасно знаем, что отечественный автопром ВАЗ - это подразделение концерна "Рено", спросите любого человека - практически никто сознательно не купит отечественную машину. Все знают, что можно даже купить хороший автомобиль, который долго отработает я 12 лет ездила на Ниве, эта машина выполняет задачу ездить по пням, но она некомфортная. Она, как отечественный аппарат вентиляции легких: задачу выполнит, операцию проведет, но ты не получишь комфорта и эффективной бесперебойной работы.

Очень важно понимать, что при отказе при хронической ИВЛ дома пациент обречен... Так же, как и современная техника - может попасться такая, что будет работать нормально, неплохо, а может попасться и такое, что ты из ремонтов не будешь вылезать. Пугает нестабильность.

Анна Белозерова, врач

3 Июля 2019, 08:45Люка в БАНе  
У меня один вопрос.

ПОЧЕМУ???

И я не нахожу ответ.

Вернее, нахожу, но он многим здесь не нравится...(

3 Июля 2019, 08:52Люка в БАНе  
и не надо ныть

про русофобию, и что текст большой..

Просто представьте, что это касается вас лично, ваших близких! Детей, внуков. Всех, кто дорог.

3 Июля 2019, 09:14Потеряла Берега  
...

В отношении данных изделий будет действовать следующее правило. Все заявки, содержащие предложения об их поставке, станут отклоняться при условии, что на участие подано не менее двух заявок о поставке изделий из России или государств-членов Евразийского экономического союза (п. 2 постановления Правительства РФ от 5 февраля 2015 г. 102
(с)

Проще говоря если раньше какая-нибудь европейская компания давала на лапу чиновникам и им были обеспечены госзакупки по той цене, которую они назовут, то сейчас им придется конкурировать с аналогичными фирмами из России и ЕАЭС.

3 Июля 2019, 09:15Потеряла Берега  
я предлагаю

не доверять первому встречному фтизиатру. С хорошим журналистским слогом, кстати.

3 Июля 2019, 09:20Lepil Polukarl  
Сначала

я думал, что это лоббизм. Что отечественные производители заплатили, за включение в список нужного оборудования, как это всегда делается, ведь откуда берутся виллы и яхты у министров? Не из зарплаты же. Но потом решил, что это возможно, но не главное. Проблема в стагнации и рецессии в стране. Работники нищают, зарплаты низкие и правительство пытается решить проблему ограничением конкуренции. Кто то спросит - а как же больные? Ответ уже есть - бабы новых нарожают, ведь сами сотрудники Правительства РФ в самой РФ не лечатся..

3 Июля 2019, 09:24Люка в БАНе  
Тат

Это публикация с сайта "Врачи РФ".
Там есть масса комментариев врачей. И самые ласковые - членам Правительства самим на себе испытать российские ИВЛ.

3 Июля 2019, 10:11Потеряла Берега  
да какая разница

откуда эта публикация? Журналист пишет заказную статейку, представляясь врачом, а лепилы прибегают со своими комментами, представляясь младшими медбратами, вот и все.


Что ты, лично ты знаешь о ттх препаратов ИВЛ? Ты можешь дать сравнительную характеристику иностранных препаратов и российских? Нет?
Тогда о чем мы с тобой говорим?

3 Июля 2019, 10:13Потеряла Берега  
Лепила

а насколько ты обнищал за время правления Путина? Хотелось бы на личном тасазать примере увидеть ту самую загнивающую рашку. о которой ты вещаешь изо дня в день.

3 Июля 2019, 10:19Lepil Polukarl  
Тат.,

Моё недвижимое имущество с 2014 года в долларах подешевело в 1. 5 - 2 раза, а стоимость стандартного для меня авто подорожало в рублях в 2 раза. Про бензин, ЖКХ и продукты я вообще не говорю. Моя зарплата в рублях с 2014 г увеличилась на 20%, вот и считай.

3 Июля 2019, 10:19Аноним [1]  
Ровно в 2(два) раза

Я обнищал за последние 5(пять) лет
Раньше квартира стоила 200 тыщ$, щас с натягом 100$

3 Июля 2019, 10:24Юрий  
Да

Забыли о бедных, несчастных гостях, которые денно и нощно трудятся не покладая мётел на просторах великой державы
Они ж бедолаги, 5(пять) лет тому назад содержали свои семьи брошенные и покинутые на их родине, а щас и сами едят доширак раз в день и семьи питаются дошираком, и тоже раз в день

3 Июля 2019, 11:04Потеряла Берега  
Лепила

а где ты живешь, если у тебя жилье подешевело в 2 раза? Если ты как Юрик считаешь в долларах, то неплохо бы посчитать как подешевел доллар относительно других валют.

Или он у тебя с годами только укрепляется?

Я понимаю, ребят, что у вас во всем виноват Путин, но хотелось бы чтоб вы глядели на мир не сквозь прорезь на ширинке собственных штанов.
Цены на ЖКХ почему выросли? Цена на бензин почему выросла?

3 Июля 2019, 11:21Lepil Polukarl  
Ну про бензин

я тебе сразу скажу. Цена выросла из-за налогов. Тот же 95-й бензин Луккойла в Казахстане 28 рублей.

Про себя - стоимость моего участка земли в 2013 году была 20 тыс.$ Сейчас сосед пытается продать свой за 600 тыс. руб. и уже 2 года не может. Тоже самое с дачными домами. Все кто построил себе дом в стабильные путинские - был неправ. Дома продаются за бесценок.
Речь не идёт конечно о элитной недвижимости, мы же знаем, что эффективные топ-менеджеры и сейчас покупают 5-комнатные квартиры по 2 миллиарда за штуку. Речь идёт об обычных людях и обычной недвижимости.

3 Июля 2019, 11:39Потеряла Берега  
ну про бензин

и я тебе скажу. Та заправка, которую распиарили по соцсетям, с бензином по 28 руб- левая. Т. е. подпольная. Цены в Казахстане такие же как у нас.

По ценам на участок. Месяц назад хотела продать свой участок. 100 км. от Москвы, 6 соток СНТ - 400 тыс. С домом- 900.
Горьковское направление.
То что твой сосед не может продать участок 2 года говорит лишь о том что участок этот говно и денег таких не стоит. И в этом виноват не Путин.

3 Июля 2019, 11:44Lepil Polukarl  
Тат.,

"То что твой сосед не может продать участок 2 года говорит лишь о том что участок этот говно и денег таких не стоит." (с)

Это говорит о том, что денег у людей стало меньше. Ведь участок где был там и остался, и по кадастру он стоит 1 млн. 400 руб.

3 Июля 2019, 12:00Потеряла Берега  
нет, Лепила)

скорее всего ты врешь.) Но это вторая версия после версии о том что участок соседа не стоит тех денег, которые он просит.

3 Июля 2019, 12:15Lepil Polukarl  
Тат., ну зачем

мне врать?
Вот для тебя график цен на однушки в Москве, на который всегда был хороший спрос. Цены в долларах. Обрати внимание, что шкала логарифмическая. Падение более чем в 1. 5 раза.
Не знаю, зачем выдавать чёрное за белое.

3 Июля 2019, 12:21Orgasmatron  
12345

"Дома продаются за бесценок." -

говнодома покупают за бесценок; до поры - до времени сноса. А хорошие дома покупают за хорошие деньги.

3 Июля 2019, 12:23Orgasmatron  
12345

"Обрати внимание, что шкала логарифмическая. Падение более чем в 1. 5 раза." -

со времени представления Путина Ельциным цена выросла.

3 Июля 2019, 12:37Lepil Polukarl  
Оргазматрон

Не удивительно, именно по такой траектории росла цена на нефть, количество миллиардеров и доходы граждан. После 2014 цена упала, доходы людей тоже. Даже миллиардеры немного прижались.

Но вот что странно, сейчас цена на нефть вернулась к стоимости в сытные годы, у миллиардеров в долларах всё отлично -постоянный рост. А вот население в жопе, в стране стогнация переходящая в рецессию. Почему так?

3 Июля 2019, 12:47Orgasmatron  
12345

Население не в жопе, а на работе. То есть нет рецессии.


"Но вот что странно, сейчас цена на нефть вернулась к стоимости в сытные годы" -

это странно для сектантов рыночной экономики. А концептуально властным понятно, что глобальный предиктор устанавливает цены на нефть и межвалютные курсы для перекачки ликвидности и переноса производства между странами.

3 Июля 2019, 12:47Люка в БАНе  
Тат

что я знаю об ИВЛ.

Увы, побольше, чем знаешь ты...

Считаешь, что российские нормальные? Ну, дай Бог, не столкнуться с этим...

С врачами поговори.

3 Июля 2019, 13:04Потеряла Берега  
ЛЮКА))

мне твое "Я знаю об этом больше чем ты, поэтому буду писать всякую хрень, а ты сиди и слушай" ничего не говорит.
Ты мне дай сравнительные характеристики российских аппаратов и европейских. Тогда и поговорим. А так наобум чего языками молоть?
Я не говорю что российские аппараты лучше или хуже, я тебе цитату из постановления правительства дала- аппараты будут покупаться после двух заявок на российские и из стран ЕАЭС.

Лепила, на тебе график изменения цен на вторичку в Москве 2014-2018. Взято с ЦИАНа, т. е. вполне себе адекватные и правдивые цифры.
Ты вообще в понятие "полтора-два раза" что вкладываешь? Какую цифру?

3 Июля 2019, 13:05Люка в БАНе  
Тат

Ты меня не слышишь...

ну и ладно..

3 Июля 2019, 13:12Lepil Polukarl  
Тат не знаю

что у тебя там за ЦИАНы такие у моя инфа бъётся с даннымы сайта Индикаторы Рынка Недвижимости.

Группа компаний "Индикаторы рынка недвижимости!Ссылки Запрещены!" представляет собой независимую профессиональную организацию, оказывающую весь комплекс услуг в сфере информационно-аналитического сопровождения, а также продвижения, рекламы и PR на рынке недвижимости. В группу компаний ИРН входит аналитический центр, подразделение по продвижению и PR-обслуживанию, а также собственный интернет-ресурс.
(с)

Зайди и посмотри, там кроме графиков много аналитики касательно рынка недвижимости в Москве и области.

3 Июля 2019, 13:13Люка в БАНе  
в интернете полно

информации про российские ИВЛ, особенно впечатляет от тех, кто пользуется ИВЛ, для детей.
Зачем я сюда еще буду простыни копировать..

очередное наплевательство на жизнь граждан.

3 Июля 2019, 13:39Потеряла Берега  
ЛЮКА

а ты тему-то создала тогда для чего? Чтоб все осознали всю глубину падения путинского режима? Я не готова осознавать, опираясь на журналистскую статью "фтизиатра" и комментарии других "медбратов" с хорошим поставленным слогом.
Искать я тоже не буду. Зачем? Это ТЫ принесла статью, ТЫ обратилась ко мне в названии, ТЕБЕ и искать инфу.
Я хочу видеть цифры- где, по каким параметрам наши аппараты хуже европейских?

Лепила, если уж ты собрался со мной меряться графиками, то мой хоть основан на показаниях риэлторов. А твой на чем?)))

3 Июля 2019, 14:13Люка в БАНе  
Тат

да не падения... а всей глубины мерзости и равнодушия к людЯм...

3 Июля 2019, 17:20Юрий  
Реальная цена

Проданой квартиры в Хорошево-Мневниках моими соседями по площадке 7 000 000 р.
43 кв. м.

5 лет назад эквивалент в долларах был 200 000, на сей момент чуть больше 100 тыщ $
Вот и падение в два раза